항바이러스제 4

계절 인플루엔자의 항바이러스제 사용

* 인플루엔자: 인플루엔자 바이러스(A 또는 B형) 감염으로 인해 발생하는 급성 발열성 질환 - 항원형에 따라 A, B, C 형(type)으로 분류됨 - A형 인플루엔자 바이러스는 표면 항원인 hemagglutinin (HA)과 neuraminidase (NA)에 의해 아형이 결정 - HA는 바이러스가 세포에 부착하는데 중요한 역할(아형 H1-H16) - NA는 감염된 세포로부터 바이러스가 빠져나가는데 역할(아형 N1-N9) - 인플루엔자 바이러스는 매년 항원변이가 일어나며 이를 통해 유행이 초래됨 - A형 인플루엔자 중 새로운 HA나 NA으로 바뀌는 것을 대변이, 동일 아형 내 점상 돌연변이는 소변이* 사람 간의 전파: 주로 큰 입자 호흡기 비말로 전파됨(* 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은..

C형 간염

* 약제 : DAA (Direct acting antivirals)는 hepatitis C virus(HCV) 생활사에 직접 작용하여 항바이러스 효과를 나타냄 * 대사성 간경변증 - 합병증이 나타나지 않는 간경병증 * 비대사성 간경변증 - 황달, 복수, 정맥류출혈, 간성뇌증 등 합병증이 나타나는 간경변증 * 작용 부위에 따라 분류 - HCV nonstructural protein(NS) 3/4A 단백분해효소 억제제(protease inhibitor, PI) - HCV 증식에 필수적인 다단백 분해과정 차단 : boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, paritaprevir, grazoprevir, voxilaprevir, glecaprevir 등 - NS5A ..

B형 간염

* 만성 B형 간염 : 감염 후 6개월 이상 B형 간염 바이러스 표면 항원(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)이 존재하는 경우 1. 만성 B형 간염의 자연 경과 1) 면역관용기(immune tolerant phase) - 대부분의 면역관용기는 수직감염과 관련, HBeAg 양성 - 혈청 HBV DNA가 10^7 IU/ml 이상으로 매우 높은 수치를 보이지만 바이러스에 대한 면역반응이 거의 없음 - 혈청 ALT 정상, 간조직 염증 없거나 경미한 시기 2) Hepatitis B e antigen (HBeAg) 양성 면역활동기 - 대부분의 면역관용기 HBV 감염자들은 나이가 들면서 바이러스에 대한 면역반응 시작. HBeAg 양성 - 혈청 HBV DNA의 감소와 상승이 반복 - 혈청 ..