가이드라인/신경정신 2

불면증 치료(비약물적, 약물적)

▣ 불면증의 치료 1. 불면증의 비약물적 치료  1) 인지행동치료 (Cognitive-Behavioral Therapy for Insomnia; CBT-I)   - 일반적으로 CBT-I는 1) 정상 수면 및 수면위생에 대한 교육과 CBT-I의 목적 설명, 2) 자극조절법(stimulus control therapy), 3) 수면제한법(sleep restriction therapy), 4) 이완요법(relaxation technique), 5) 인지치료(cognitive therapy) 등으로 구성. 각각의 요소를 조합하여 4-6회기 정도로 구성하고 각 회기당 40-60분 정도의 시간을 배정하는 것이 일반적임.    (1) 수면위생교육(sleep hygiene education)     - 지나친 커피 음..

불면증 정의, 불면증 진단

▣  불면증의 정의 - 잠들기 어렵거나(수면개시장애), 중간에 자주 깨거나(수면유지장애), 아침에 일찍 깨는 것. - 이러한 증상이 일주일에 3회 이상, 3개월 이상 지속 시 만성불면장애로 정의. ▣  불면증의 진단 - 불면증의 진단은 주로 환자가 호소하는 증상에 기초하여 이뤄지므로 자세한 병력청취가 무엇보다도 중요. - 불면증의 발생시기, 불면증의 양상, 잠이 들기가 어려운지 중간에 자주 깨는 것이 문제인 건지, 불면증을 유발할 만한 최근의 스트레스 사건이나 동반질환이 있는지 등에 대한 병력청취를 실시  * 불면증과 공존질환들에 대한 평가  병력 청취 및 검사, 정신과적 / 심리학적 병력, 수면 병력, 활동기록계, 수면다원검사   1. 수면 지표   - 불면증의 치료 전략 수립을 위하여 수면지표를 평가..