가이드라인

* 국내 성인 급성 감염성 설사 의심 환자의 임상적, 역학적 특성에 따른 고려사항 - 임상양상, 노출력 등 역학적 특성에 대해 자세히 조사 - 보육시설, 장기 거주시설, 음식점이나 단체 급식시설, 물놀이 공원 등에서 일하거나 환자를 돌보는 일을 하는 사람에게서 설사가 발생한 경우 집단 발생 유무를 조사 - 발열 혹은 혈변이 있다면 Salmonella, Shigella, Campylobacter에 대해 검사 - 창자열(Enteric fever)은 ① 발열과 설사, 또는 발열만 있으면서 ② 유행지역으로의 해외 여행력이 있거나 ③ 유행지역에서 최근 균에 노출된 사람이 만든 음식을 먹었을 때 고려 - 역학적 연관이 있고, 발열 없이 혈성 설사나 복통이 발생하는 등, 임상적으로 Shiga toxin 생성균의 가능..

*사람에게 병을 일으키는 Candida species는 15가지 이상이지만, 그중 5가지가 침습적 질병의 90%를 차지함 - C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei 1. 비 호중구감소증 환자의 칸디다혈증 치료 1. 초기치료제로 Echinocandin - Caspofungin: loading dose 70 mg, then 50 mg daily - Micafungin: 100 mg daily - Anidulafungin: loading dose 200 mg, then 100 mg daily 2. Fluconazole IV or PO 800 mg (12 mg/kg) loading dose, then 400 mg (6 mg/kg)..

- 인두염(pharyngitis), 편도염(tonsillitis), 후두염(laryngitis), 후두개염(epiglottitis), 비부비동염(rhinosinusitis), 중이염(otitis media), 기관염(tracheitis), 기관지염(bronchitis) 등으로 구분- 다양한 바이러스에 의한 감기는 경우에 따라 대증요법이 요구되며 항생제 사용은 필요하지 않음(급성 상기도 감염의 일부는 항생제 사용 필요)1. 급성 인두편도염을 시사하는 증상과 징후가 있을 때 항생제 투여 여부 1) 합병증이 있는 경우에 항생제 치료 권고 2) 변형된 Centor 점수(McIsaac 점수)가 3점 이상, 신속항원 검출검사 양성이면 항생제 치료 권고 3) 대부분 호흡기 바이러스가 원인 - Rhinovirus, ..

1. 농가진(impetigo)과 농창(ecthyma) * 농가진 : 표피(epidermis)에 발생하는 세균 감염으로 비수포성 농가진(nonbullous impetigo), 수포성 농가진(bullous impetigo)의 두 가지 양상으로 발현. * 원인균 : - 비수포성 농가진 : Streptococci, S. aureus - 수포성 농가진 : S. aureus - 농창 : Streptococci, S. aureus * 농가진은 경구 항생제 또는 항생제 연고로 치료 가능. 병변 수가 많거나 특정 Streptococcus pyogenes 전파로 사구체신염이 유행하는 경우 경구 항생제 사용이 추천됨. * 농창은 경구 항생제로 치료 * 경구 항생제(7일간) : Amoxicillin/clavulanate, 1..

1. 자연판막 감염성 심내막염(Native valve endocarditis, NVE) 1. 정의 - 혈류 내로 들어온 세균이 심장판막과 주변 조직에 염증을 일으키는 경우를 감염성 심내막염이라고 하며, 이전에 수술을 한 적이 없는 자연판막에서 감염이 일어나는 경우를 자연판막 심내막염이라고 함 2. 원인균 - Staphylococcus(S.aureus, Coagulase Negtive Staphylococci) - Streptococcus(Viridans Streptococcus, S.milleri, S.anginosus, nutritionally variant Streptococcus, Streptococcus bovis) - Enterococcus(E.faecalis, E.faecium, E.duran..

* 발생 원인에 따른 분류 - 일차성 복강 내 감염은 세균의 자발적인 복강 내 침범에 의한 원인 미상의 감염이며 주로 유아나 소아 혹은 간경변 및 복막 투석 환자, 면역저하자에서 단일 미생물에 의해 발생 - 이차성 복강 내 감염은 위장관 천공, 장내 괴사 등으로 점차 복강 내 광범위하게 침투하는 감염의 과정을 포함하며, 다균성 감염이 흔함. 지역사회 획득 감염과 의료 관련 감염으로 분류 - 삼차성 복강 내 감염은 주로 이차성 복강 내 감염이 지속되거나 재발한 경우로 주로 병원성 미생물에 의해 발생. 일반적으로 이차성 복막염 치료를 위한 수술 후 발생하는 경우가 흔함 * 해부학적 위치에 따라 복잡성, 비복잡성으로 분류 - 복잡성 : 감염의 범위가 위장관을 넘어 복강으로 파급되어 농양이나 복막염이 발생한 경..

1. 감염성 설사 1) 원인균 - E.coli의 빈도가 가장 높고 그다음으로 Staphylococcus aureus, Salmonella species, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Campylobacter jejuni, Shigella species 등의 순. 2) 발생기전에 따라 염증성과 비염증성 설사로 분류가능 - 염증성 설사 원인: enterohemorrhagic E.coli, Shiegella species, Salmonella species, C.jejuni, C.difficile - 비염증성 설사 원인: S.aureus, B.cereus, enterotoxigenic E.coli, V.cholerae,..